POSISI PERSALINAN

POSISI PERSALINAN

I.    PENDAHULUAN

           

Posisi dalam persalinan dan kelahiran sangat penting,karena akan membantu menjadi lebih nyaman selama proses persalinan. Beberapa posisi juga akan membantu mempercepat proses persalinan. Banyak dari posisi ini dapat dilakukan dengan atau tanpa bantuan pasangan, suami, doula atau perawat. Dengan mengenal dan melatihnya sebelum persalinan akan membuat posisi2 ini lebih familier serta lebih nyaman dalam persalinan.

Tidak ada posisi yang sempurna untuk persalinan, tetapi sering perubahan posisi selama persalinan dapat membantu menajdi rileks dan tetap dapat mengendalikan rasa sakit. Cobalah berbagai posisi sampai menemukan satu yang membuat ibu merasa paling nyaman.

1.    Pengertian persalinan

Persalinan merupakan suatu proses yang alamiah tanpa disertai dengan obat apa- apa dimulai dari lahirnya bayi dan plasenta

2.    pengertian posisi dalam bersalin

Merupakan posisi yang digunakan untuk persalinan dapat mengurangi rasa sakit pada saat bersalin dan dapat judga mempercepat proses persalinan ,

            Adapun asuhan saying ibu dalam pemilihan posisi persalinan diantaranya:

Ø  Aman , memberikan ketenangan dan keselamatan jiwa ibu

Ø  Memungkinkan ibu merasa aman, nyaman , secara emosional

3.    Macam-macam posisi persalinan dan manfaatnya

Ada beberapa macam posisi yang dapat digunakan pada saat bersalin diantaranya adalah :

1.      Berdiri

Manfaatnya :

·         Dapat membantu membuat kontraksi/ rasa mules tidak begitu sakit

·         Membantu janin segaris dengan sudut panggul

·         Dapat meningkatkan desakan untuk mengejan pada kala dua

2.      Bejalan – jalan

Manfaatnya :

·     Menyebabkan terjadinya perubah sendi panggul

·           Posisi ini hanya dapat dilakukan bila ketuban belum pecah dan bila ibunya masih mampu untuk melakukannya

·          Dapat mmempercepat turunnya kepala janin

Perhatian : Dengan posisi ini dapat menyebabkan ibu cepat menjadi lelah

3.      Duduk tegak

Manfaatnya:

·         Memperlebr satu sisi panggul ( satu kaki diangkat keatas kursi )

·         Merangsang rotasi ubun – ubun posterior dari janin

·         Dapat juga dilakukan pada posisi berdiri atau berlutut

4.      Setengah duduk

Pada posisi ini, ibu duduk dengan punggung bersandar bantal, kaki ditekuk dan paha dibuka ke arah samping. Posisi ini cukup membuat ibu nyaman.

Manfaatnya :

·   Posisi yang digunakan untuk pemeriksaan vagina ( alat kemaluan )

·   Dapat meningkatkan rasa nyeri pinggang

·   Merupakan posisi yang mudah dilakukan

·   Suplai oksigen dari ibu ke janin pun juga dapat berlangsung secara maksimal.

5.      Merangkak

Manfaatnya:

·         Membantu meredahkan sakit pinggang

·         Dapat membantu janin kalo ada masalah dengan tali pusat

·         Membantu rotasi bayi dalam osiput posterior

·         Memungkinkan panggul digerakan mengayun

·         Meredakan tekanan pada wasir

·         Mengurangi desakan mengejan yang terlalu dini

6.      Posisi menungging     

Manfaatnya:

·   Mendorong kepala bayi keluar dari panggul dari panggul selama kontraksi

·   Kadang – kadang dianjurkan pada persalinan dini jika kontraksi sering terjadi dan untuk mengurangi nyeri pinggang

·   Mengurangi tekenan pada leher rahim yang bengkak

7.      Berbaring miring

 Ibu berbaring miring ke kiri atau ke kanan dengan salah satu kaki diangkat, sedangkan kaki lainnya dalam keadaan lurus. Posisi ini umumnya dilakukan bila posisi kepala bayi belum tepat.

Manfaatnya:

·   Dapat mengurangi nyeri pinggang

·   Membantu menurunkan tekanan darah yang tinggi

·   Dapat mempercepat perkembangan persalinan bila dilakukan silih berganti dengan berjalan – jalan

·   Meredakan tekanan pada wasir

·   peredaran darah balik ibu bisa mengalir lancar

·    pengiriman oksigen dalam darah dari ibu ke janin melalui plasenta juga tidak terganggu. Sehingga proses pembukaan akan berlangsung secara perlahan-lahan sehingga persalinan berlangsung lebih nyaman.

8.      Berjongkok

 Biasanya ibu berjongkok di atas bantalan empuk yang berguna menahan kepala dan tubuh bayi.

Manfaatnya :

·   Dapat meredakan nyeri pada pinggang

·   Memperlebar rongga panggul

·   Dapat meningkatkan rotasi dan turunnya bayi yang posisinya sulit

 Perhatian : posisi terlentang dalam bersalin menurut penelitian sudah diperbolehkan lagi  karena dapat menyebabkan :

Ø  Hypotesis yang mengakibatkan ibu pingsan dan hilangnya suplai Oksigen bagi bayi

Ø  Tidak dapat menahan rasa sakit

Ø  Bias memperlama proses persalinan

Ø  Membuat buang air besar lebih sulit

Ø  Bias membantu proses meneran menjadi lebih sulit

Ø  Bias menimbulkan kerusakan syaraf pada kaki dan punggung ibu

PERSIAPAN SEBELUM PERSALINAN

Pada umumnya, sejak trimester ketiga, para ibu telah mempersiapkan diri untuk menyambut kehadiran si buah hati. Dengan demikian, penting bagi ibu untuk memelihara kebugaran tubuhnya dengan mencoba latihan ringan, seperti senam hamil.

Secara umum ada 5 posisi utama dalam persalinan yang bisa di pilih:

1. Posisi berdiri/tegak
2. Posisi duduk
3. Posisi Merangkak
4. Posisi Jongkok
5. Posisi berbaring miring

1.      Posisi berdiri tegak

a.    Berjalan

Berjalan dalam persalinan adalah cara yang hebat untuk membantu persalinan berjalan lancar/cepat dan nyaman. Cara ini juga merupakan cara yang bagus untuk menghabiskan waktu pada awal proses persalinan. Tidak peduli di mana tempatnya, bahkan jika itu hanya lorong-lorong rumah sakit/ruangan di klinik, berjalan dapat membantu pinggul bergerak lebih bebas dan membantu gravitasi membantu bayi bergerak turun ke panggul.

b. Slow Dance/Swaying
Posisi ini bisa sangat emosional bagi sang ibu. Hal ini biasanya dilakukan, dengan cara goyang berirama bolak-balik, dengan atau tanpa musik, ibu meletakkan tangannya di leher dan bahu suami/pasangan. Pasangan melakukan pijatan tertentu atau hanya merangkulkan lengan di sekitar perut ibu. Ibu juga bisa menyandarkan kepalanya di bahu pasangan.

2. Posisi Duduk
Duduk di kursi merupakan posisi yang bagus untuk persalinan. Hal ini memungkinkan graravitasi untuk membantu dalam penurunan bagian terbawah janin. Juga membantu meningkatkan relaksasi, dan memungkinkan untuk beristirahat. Dapat dipergunakan berbagai jenis kursi, dari kursi dapur sampai kursi goyang ataupun kursi yang tersedia di klinik/RS.

a. Duduk posisi biasa (bisa sambil bergoyang kiri-kanan)


b. Duduk membelakangi kursi

c. Semi duduk

d. Duduk bersila di lantai

e. Duduk dengan satu kaki di angkat


f. Meletakkan Satu kaki di kursi


g. Duduk di atas bola (seperti yang ada di video di bawah)

3. POSISI MERANGKAK
Posis Tangan dan lutut (merangkak) juga merupakan posisi netral gravitasi. Posisi ini bagus untuk membantu mendapatkan istirahat dari intensitas kontraksi. JUga befungsi untuk merubah posisi bayi dari posisi belakang menajadi depan. Posisi ini juga bisa dipakai saat persalinan.



Variasi posisi ini adalah dengan duduk berlutut bagian depan ditahan dengan tempat tidur yang direndahkan atau dengan bola seperti gambar :



4. POSISI JONGKOK
Berjongkok adalah cara yang bagus untuk meningkatkan diameter dasar panggul ibu. Posisi ini tidak boleh digunakan sampai bayi masuk ke dalam panggul. Posisi ini bagus untuk membantu mendorong turunnya bayi lebih lanjut ke panggul. Ini juga merupakan posisi yang sangat bagus untuk melahirkan.

Posisi berjongkok membantu melindungi kerampang perineum agar tidak robek atau untuk menghindarkan tindakan episiotomi selama kelahiran. Secara canda2 posisi ini sering disebut posisi "forsep" karena kemampuannya untuk mempercepat proses persalinan.



Variasi lain dari posisi berjongkok adalah dengan memegang kursi seperti gambar di bawah ini:

5. POSISI TIDUR MIRING
Posisi berbaring miring juga posisi gravitasi yang netral, yang berarti bahwa tidak ada keuntungan dari gravitasi di posisi ini. Ini adalah posisi yang bagus untuk memperlambat persalinan atau kelahiran. Juga dapat digunakan untuk mengurangi tekanan pada kerampang saat kelahiran. Jika mempergunakan anestesia untuk persalinan seperti anestesi epidural atau yang lainnya dipakai posisi ini.



Semua posisi diatas tentunya bisa di support oleh pasangan dengan melakukan pijatan2 pada daerah pinggang/punggung ibu.